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雇用証明書(健康保険の扶養資格確認)のWord(ワード)の書式テンプレートを会員登録不要で、無料でダウンロードできます。
テンプレート書式なので必要に応じて文章を変更してご利用ください。
作成のポイント
- 被保険者の基本情報
- 氏名:
- 扶養に入る本人のフルネームを記載。
- 生年月日:
- 和暦で正確に記載(例:昭和・平成などを明記)。
- 住所:
- 扶養対象者の現住所を詳細に記載。
- 氏名:
- 雇用状況
- 雇用期間:
- 雇用開始日および終了日を記載。期間の定めがない場合、その旨を明記。
- 社会保険の適用:
- 健康保険と雇用保険の適用有無を明確にチェック。
- 雇用期間:
- 収入状況
- 年間支給総額の推計:
- 賃金、諸手当(交通費を除く)、賞与を分けて記載し、計算式を用いて年間収入額を算出。
- 記載例:(基本給+手当)×12+賞与=年間推計額。
- 直近1年間の給与:
- 各月の支給額を記載。賞与の支給月と金額も具体的に記入。
- 年間支給総額の推計:
- 証明の記載
- 証明日付:
- 書類作成日を「令和○年○月○日」で記載。
- 会社情報:
- 会社名、所在地、代表者の氏名を記載。
- 代表者印:
- 代表者が正式に押印する。
- 証明日付:
- 注意事項
- 正確性:
- 数字や名前などの記載内容は正確であることを確認。
- 提出先の要件確認:
- 提出先の指定するフォーマットや必要事項に準拠する。
- 正確性:
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