過重労働　面接記録票のダウンロード

過重労働　面接記録票のWord（ワード）の書式テンプレートを会員登録不要で、無料でダウンロードできます。

テンプレート書式なので必要に応じて文章を変更してご利用ください。

作成のポイント

1. 基本情報の記載

• タイトル：「過重労働 面接記録票」と明記。
• 記録日：面接実施日（例: 令和 年 月 日）。
• 部署と氏名：
  • 面接対象者の所属部署と氏名を記載。

2. 勤務状況の確認

• 時間外勤務：
  • 月間および週間の時間外勤務時間を具体的に記録。
• 交代勤務：
  • 有無を選択（「有り・無し」）。
• 作業内容：
  • 現在の業務内容および深夜作業、騒音、寒冷環境などの特殊条件を記載。

3. 面接の基本情報

• 面接日時：
  • 面接が行われた日付と時間を記録。
• 面接場所：
  • 実施場所を記載。

4. 健康状態と生活習慣の確認

• 健康状態：
  • 健康診断結果、現在の体調、既往歴（過去の病気や治療歴）を記載。
• 生活習慣：
  • 飲酒や喫煙の状況を確認し、記録。

5. 家庭環境

• 家庭の支援状況やストレス要因がないかを記録。

6. 就業上の留意点

• 対策：
  • 就業における特別な配慮や改善点を記載（例: 勤務時間短縮、業務内容の変更）。
• 指導内容：
  • 必要に応じて指導やアドバイスを具体的に記録。

7. その他

• 特記事項や面接担当者が気付いた事項を記載。

注意点

• 正確で具体的な記録
  • 面接内容を事実に基づいて詳細に記録。
• 個人情報の保護
  • 記録票の取り扱いに注意し、機密保持を徹底。
• 改善計画の明確化
  • 就業上の留意点を基に、過重労働防止のための具体的な改善計画を策定。
• 継続的なフォローアップ
  • 面接結果を元に、対象者の状況を定期的に確認。