介護休業申出書の書式テンプレート(Word・ワード)


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介護休業申出書の書式テンプレートです。

書き方のポイント

宛名と申請者情報の記載
  • 申出書の冒頭に、部長などの上司の氏名を正式に記載します。「○○部長 殿」といった形式で丁寧に記載します。また、申請者の所属部署、氏名、印鑑も必ず記入します​​。
2. 休業期間の明示
  • 介護休業を希望する期間を明確に記載します。「令和○年○月○日から○年○月○日まで」と具体的な期間を正確に記入します​​。
3. 介護を受ける家族の情報
  • 介護が必要な家族の氏名、本人との続柄(関係)、同居や扶養の状況を記入します。これにより、申請の対象となる家族が明確に特定されます​​。
4. 介護を必要とする理由
  • 介護が必要である理由を簡潔に記入します。この項目は、申請の正当性を証明するための重要な部分です​​。
5. 申出のタイミング
  • 介護休業開始予定日の2週間前に申請が行われているかどうかを確認します。チェックボックスで「いる・いない」を選び、もし遅れている場合は、その理由を記載する欄を設けます​​。
6. 過去の介護休業の有無
  • 過去に同じ要介護状態で介護休業を行ったことがあるかどうかを確認します。また、過去に申出を撤回したことがあるかについても確認し、該当する場合はその理由を記載します​​。
7. 介護休業および短時間勤務の実績
  • これまでに取得した介護休業日数や介護短時間勤務の実績を記載します。これにより、過去の利用状況が確認できるようになります​​。
8. 丁寧な言葉遣い
  • ビジネス文書として、申請内容は敬語を使用して丁寧に記載します。「申出致します」などの表現を使用し、上司に対して敬意を示す書き方を心がけます​​。

これらのポイントを基に、適切な介護休業申出書を作成することで、会社の手続きが円滑に進むようにします。

テンプレート書式なので必要に応じて文章を変更してご利用ください。
ファイル形式はWord(ワード)です。

下記から選んでダウンロードしてご利用してください。


  • 介護休業申出書01

介護休業申出書01


  • 介護休業申出書02

介護休業申出書02

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